La infertilidad es la incapacidad para lograr un embarazo después de un año de tener relaciones sexuales regulares y sin ningún método anticonceptivo.
Con frecuencia, las parejas tienen más de una causa para la infertilidad. El doctor Ramón Espinal, quien tiene varias especialidades en Gineco-obstetricia y Biología de la Reproducción Humana, expresa que las causas pueden ser múltiples y destaca como principal, la anovulación, (cuando la paciente no puede ovular).
Otra razón es por problemas en el tubo peritoneal, que es cuando las trompas s de falopio están tapadas o dañadas, además el factor masculino que ocurre cuando los espermatozoides están muy bajos o con poca capacidad para fertilizar. También incide el factor inmunológico, igual a la incompatibilidad entre las parejas, cita además la endometriosis, entre otras.
De acuerdo con la American Society for Reproductive Medicine, la mayoría de los casos, 85 a 90 por ciento de infertilidad, son tratados con medicamentos o cirugía.
El doctor Espinal asegura que las opciones para superar el problema dependen del diagnóstico. Los especialistas pueden utilizar una gran variedad de métodos, incluyendo información sobre los riesgos y beneficios. También ofrecen tratamientos quirúrgicos y no quirúrgicos.
Entre los tratamientos más avanzados para la infertilidad se encuentran: la inseminación artificial o intrauterina, en donde se inserta el esperma de un donante en el útero de la mujer.
Tecnología Reproductiva Asistida (ART), por el cual los óvulos de la mujer son extraídos quirúrgicamente, combinados con el esperma en el laboratorio, y luego son regresados a su cuerpo. El procedimiento más conocido de ART es la fertilización in vitro.
Las parejas a veces escogen pedir a otra persona que done óvulos, esperma o un embrión. Otras, sobre todo en países desarrollados, hacen arreglos con una mujer para que cargue el bebé por ellos. Estas opciones envuelven asuntos éticos y legales que deben ser tomados en cuenta.
Los tratamientos para la infertilidad conllevan riesgos tanto para la mujer como para el bebé. A veces los medicamentos pueden agrandar los ovarios de la mujer. Esta puede sentir dolor, hinchazón, náuseas o vómitos. Si la condición empeora, puede ser que tengan que hospitalizarla. La cirugía reproductiva y ART pueden causar sangrado, infección o daños a los órganos o vasos sanguíneos.
Los medicamentos y el ART pueden aumentar el número de óvulos que los ovarios de una mujer liberan y aumentar la posibilidad de que una mujer tenga un embarazo múltiple de mellizos; trillizos o más bebés.
Dado que los tratamientos pueden ser costosos, las parejas deben cerciorarse de éste y la cobertura de seguro, pero el doctor Espinal asegura que en el Instituto de Reproducción y Ginecología del Cibao (Iregci), del cual es presidente, todos los procedimientos necesarios para cualquier tipo de infertilidad, cuesta menos de una cuarta parte de lo que cuesta fuera del país, por lo que -afirma- que ya las parejas no tienen que acudir fuera del país para resolver sus problemas de infertilidad.
¿Por qué ocurren los embarazos múltiples?
De acuerdo al sitio www.nacersano.com con los tratamientos de ART, los embriones son creados en el laboratorio y luego son trasladados al cuerpo de la mujer. Los médicos por lo general ofrecen trasladar más de un embrión para aumentar la posibilidad de que una mujer dé a luz a un bebé. Sin embargo, esta práctica aumenta la posibilidad de un embarazo múltiple.
Las mujeres embarazadas con más de un bebé tienen un riesgo más alto de desarrollar anemia, sangrado, diabetes gestacional, alta presión sanguínea, parto y nacimiento prematuro. Los bebés que nacen muy temprano tienen más probabilidades de desarrollar problemas de salud que otros bebés, como son problemas respiratorios, infecciones, problemas del desarrollo y parálisis cerebral. Las mujeres embarazadas con más de un bebé, deben ser atendidas por un obstetra especializado en embarazos de alto riesgo.
En el 2006, la Society for Assisted Reproductive Technology, publicó nuevas normas para escoger el número aprovechado de embriones.
